Τετάρτη 17 Ιουλίου 2013

ΣΤΑΘΕΡΗ ΣΤΗΘΑΓΧΗ

ΣΤΑΘΕΡΗ ΣΤΗΘΑΓΧΗ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ
ΣΤΑΘΕΡΗ ΣΤΗΘΑΓΧΗ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ
1. RISK STRATIFICATION ΑΝΑΙΜΑΚΤΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ : TEST ΚΟΠΩΣΕΩΣ, ΘΑΛΕΙΟ, ΔΥΝΑΜΙΚΟ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑ ΥΠΕΡΗΧΟΣ >>ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΚΛΑΣΜΑΤΟΣ ΕΞΩΘΗΣΕΩΣ ΑΡ. ΚΟΙΛΙΑΣ
HIGH RISK ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΚΟΠΩΣΗΣ ΙΚΑΝΟΤΗΤΑ ΚΟΠΩΣΗΣ < 6 ΛΕΠΤΑ ΘΕΤΙΚΗ ΚΟΠΩΣΗ < 3 ΛΕΠΤΑ Ή ΣΕ Κ.Σ < 120/ΛΕΠΤΟ ΑΝΩΜΑΛΗ ΑΠΑΝΤΗΣΗ Α.Π ΕΜΦΑΝΙΣΗ ΚΑΚΟΗΘΩΝ ΚΟΙΛΙΑΚΩΝ ΑΡΡΥΘΜΙΩΝ ΠΤΩΣΗ ΤΟΥ ST>2mm ΚΥΡΙΩΣ ΜΕ ΟΡΙΖΟΝΤΙΑ-ΚΑΤΙΟΥΣΑ ΦΟΡΑ, ΣΕ ΠΟΛΛΑΠΛΕΣ ΑΠΑΓΩΓΕΣ , ΜΕΓΑΛΗΣ ΔΙΑΡΚΕΙΑΣ, ΠΟΥ ΕΠΙΜΕΝΟΥΝ ΣΤΟ RECOVERY>5 ΛΕΠΤΑ
HIGH RISK ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΘΑΛΕΙΟΥ ΠΟΛΛΑΠΛΑ ΜΕΓΑΛΑ ΕΛΛΕΙΜΜΑΤΑ ΑΙΜΑΤΩΣΗΣ (ΜΟΝΙΜΑ ΣΥΝ ΑΝΑΣΤΡΕΨΙΜΑ ΣΕ ΠΕΡΙΟΧΕΣ ΚΑΤΑΝΟΜΗΣ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΩΝ ΤΟΥ ΕΝΟΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΟΥ ΑΓΓΕΙΟΥ) ΠΑΡΟΔΙΚΗ ΔΙΑΤΑΣΗ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΚΟΙΛΙΑΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΚΟΠΩΣΗ ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΠΡΟΣΛΗΨΗ ΘΑΛΕΙΟΥ ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΠΝΕΥΜΟΝΕΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΚΟΠΩΣΗ
HIGH RISK ΚΡΙΤΗΡΙΑ ΔΥΝΑΜΙΚΟΥ ΥΠΕΡΗΧΟΓΡΑΦΗΜΑΤΟΣ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΙΣΧΑΙΜΙΑΣ ΣΕ ΠΟΛΛΑΠΛΑ ΤΜΗΜΑΤΑ ΚΑΙ ΣΕ ΠΕΡΙΟΧΕΣ ΚΑΤΑΝΟΜΗΣ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ
2. ΕΑΝ ΤΟ ΚΛΑΣΜΑ ΕΞΩΘΗΣΗΣ ΑΡ. ΚΟΙΛΙΑΣ ΕΙΝΑΙ ΚΑΛΟ ΚΑΙ ΟΙ ΑΝΑΙΜΑΚΤΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΕΙΝΑΙ ΧΑΜΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΤΟΤΕ ΕΠΙΛΕΓΕΤΑΙ Η ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΑΝΤΙΣΤΗΘΑΓΧΙΚΗ ΑΓΩΓΗ
3. ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΕΝΔΕΙΚΝΥΤΑΙ ΟΤΑΝ : ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΔΕΝ ΕΛΕΓΧΟΝΤΑΙ ΜΕ ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ Η ΣΥΣΤΟΛΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΕΙΝΑΙ ΕΠΗΡΕΑΣΜΕΝΗ (ΧΑΜΗΛΟ ΚΕ) ΥΠΑΡΧΟΥΝ HIGH RISK ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΣΤΙΣ ΑΝΑΙΜΑΚΤΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΣΕ ΝΕΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΟΠΟΙΟΥΔΗΠΟΤΕ ΒΑΘΜΟΥ ΙΣΧΑΙΜΙΑ ΣΤΙΣ ΑΝΑΙΜΑΚΤΕΣ ΔΟΚΙΜΑΣΙΕΣ ΠΡΟΚΕΙΤΑΙ ΝΑ ΥΠΟΒΛΗΘΕΙ ΣΕ ΑΓΓΕΙΟΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ Ή ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ ΕΙΝΑΙ HIGH RISK
4. ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΣΤΕΦΑΝΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ΚΑΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ
ΝΟΣΟΣ 1 ΑΓΓΕΙΟΥ ΠΟΥ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ Ο ΠΡΟΣΘΙΟΣ ΚΑΤΙΩΝΤΑΣ. Η ΠΕΡΙΟΧΗ ΠΟΥ ΑΙΜΑΤΩΝΕΙ ΕΙΝΑΙ ΜΙΚΡΗ ΤΟΤΕ ΦΑΡΜΑΚΑ Η ΠΕΡΙΟΧΗ ΣΕ ΚΙΝΔΥΝΟ ΕΙΝΑΙ ΜΕΓΑΛΗ Ή ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΔΕΝ ΕΛΕΓΧΟΝΤΑΙ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΑ ΤΟΤΕ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ
ΝΟΣΟΣ 1 ΑΓΓΕΙΟΥ ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ Ο ΠΡΟΣΘΙΟΣ ΚΑΤΙΩΝΤΑΣ ΤΟΤΕ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ
ΝΟΣΟΣ 2 ΑΓΓΕΙΩΝ ΧΩΡΙΣ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΤΟΥ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΚΑΤΙΩΝΤΑ ΤΟΤΕ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ (ΜΕ Ή ΧΩΡΙΣ Σ.Δ, ΜΕ Ή ΧΩΡΙΣ ΚΑΚΟ ΚΕ)
ΝΟΣΟΣ 3 ΑΓΓΕΙΩΝ (Ή 2 ΑΓΓΕΙΩΝ ΜΕ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΤΟΥ ΠΡΟΣΘΙΟΥ ΚΑΤΙΩΝΤΑ) ΧΩΡΙΣ Σ.Δ ΑΚΟΜΑ ΚΑΙ ΜΕ ΚΑΚΟ ΚΕ ΤΟΤΕ ΑΓΓΕΙΟΠΛΑΣΤΙΚΗ ΜΕ Σ.Δ ΙΔΙΩΣ ΕΑΝ ΤΟ ΚΕ ΕΙΝΑΙ ΚΑΚΟ ΤΟΤΕ ΑΟΡΤΟΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΠΑΡΑΚΑΜΨΗ
ΝΟΣΟΣ ΣΤΕΛΕΧΟΥΣ (Ή ΙΣΟΔΥΝΑΜΟ) ΤΟΤΕ ΑΟΡΤΟΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΠΑΡΑΚΑΜΨΗ
drlist.gr


0 σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου